Права и ограничения

1. Прохождение обследования (тестирование).
2. Получение медицинской помощи (консультации врача-инфекциониста и анализы крови по его направлению) — в случае выявления ВИЧ-инфекции.
3. Получение препаратов антиретровирусной терапии (АРТ-терапии).

• доноры крови, биологических жидкостей, органов и тканей (в случае отказа сдавать тест — запрет на донорство)
• иностранные граждане и лица без гражданства, прибывающие в Российскую Федерацию на срок свыше трех месяцев, при условии предъявления ими сертификата об отсутствии у них ВИЧ-инфекции,
• отдельные работники — при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров.

Если вы не попадаете в эти категории, то тест на ВИЧ вы вправе сдавать по своему усмотрению и добровольно. Однако забота о здоровье — это ваша ответственность. Мы рекомендуем вам регулярно сдавать тест на наличие/отсутствие ВИЧ-инфекции не реже 1 раза в год (можно чаще). Чем раньше вы узнаете о наличии ВИЧ-инфекции и начнете получать квалифицированную медицинскую помощь, тем быстрее остановите размножение вируса в организме и обеспечите себе долгую жизнь.

Для гражданок России — вся помощь оказывается бесплатно:

1.Обратиться в государственный СПИД-Центр для постановки на диспансерный учет.

2. Получить направление на сдачу анализа крови с целью определения наличия/отсутствия ВИЧ-инфекции в самом СПИД-Центре или отделении хронических вирусных инфекций — в случае, если в вашем районе существуют .

3. После получения результата анализа посетить врача-инфекциониста СПИД-Центра (или отделения хронических вирусных инфекций — в случае, если в вашем районе существуют), который по результатам анализа крови назначит вам схему приема антиретровирусной терапии (АРТ-терапии) и выпишет рецепт на ее получение за счет государственного бюджета (для вас — бесплатно). Врач обязан объяснить вам каким образом будет действовать препарат и какие побочные явления могут появиться.

4. Бесплатно получить в СПИД-Центре препараты АРТ-терапии (в отделении хронических вирусных инфекций их не выдают).

5. Принимать препараты АРТ-терапии каждый день. На этом этапе ваша цель — добиться снижения уровня вируса в крови до “неопределяемой нагрузки” (менее 200 копий вируса в 1 мл крови). В этом случае вы не сможете передавать ВИЧ никаким способом, которые существуют для передачи ВИЧ.

6. В случае, если после приема препаратов вы почувствовали ухудшение состояния здоровья, вам необходимо посетить врача-инфекциониста в СПИД-Центре или в отделении хронических вирусных инфекций. Врач подберет вам другую схему препаратов.

7. Регулярно принимать препараты АРТ-терапии в течение всей жизни, посещать врача-инфекциониста несколько раз в год, сдавать анализы с целью определения уровня вирусной нагрузки и СД4-клеток в крови  — по направлению врача-инфекциониста.

8. Жить и наслаждаться жизнью! Люди, живущие с ВИЧ, регулярно принимающие АРТ-терапию, способны жить столько же, сколько и люди, у которых никогда не было ВИЧ. ВИЧ — не приговор, а инфекция, с которой можно жить, иметь семью, работать и отдыхать, если регулярно принимать АРТ-терапию.

Для иностранных гражданок и лиц без гражданства — вся помощь оказывается платно.

Даже если у вас есть полис ОМС (обязательного медицинского страхования), то вся помощь в диагностике и лечении ВИЧ-инфекции будет оказываться в России платно. Полис ОМС не покрывает расходы на диагностику и лечение ВИЧ-инфекции. Однако вы вправе пройти тестирование в некоммерческих организациях, предоставляющих бесплатное тестирование по системе экспресс-тестов. К сожалению, в этом случае вам не выдадут официального документа о наличии или отсутствии ВИЧ-инфекции, но вы сможете узнать свой ВИЧ-статус (для себя) и принять дальнейшее решение по лечению ВИЧ-инфекции.

Что же надо сделать, если выявили ВИЧ-инфекцию?

1.Обратиться в государственный СПИД-Центр или в иное медицинское учреждение, которые имеют лицензию на медицинское освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции (в этом случае такое учреждение после сдачи вами анализа крови и проведения исследования по вашему требованию могут выдать вам справку о наличии или отсутствии ВИЧ-инфекции).

2. Получить направление  врача-инфекциониста на сдачу анализа крови с целью определения наличия/отсутствия ВИЧ-инфекции в таком медицинском учреждении.

3. После получения результата анализа посетить врача-инфекциониста, который по результатам анализа крови назначит вам схему приема антиретровирусной терапии (АРТ-терапии) и выпишет рецепт на ее получение за ваш счет. Врач обязан объяснить вам каким образом будет действовать препарат и какие побочные явления могут появиться.

4. Самостоятельно и за свой счет приобрести в аптеке в свободной продаже назначенные врачом-инфекционистом препараты АРТ-терапии..

5. Принимать препараты АРТ-терапии каждый день. На этом этапе ваша цель — добиться снижения уровня вируса в крови до “неопределяемой нагрузки” (менее 200 копий вируса в 1 мл крови). В этом случае вы не сможете передавать ВИЧ никаким способом, которые существуют для передачи ВИЧ.

6. В случае, если после приема препаратов вы почувствовали ухудшение состояния здоровья, вам необходимо посетить врача-инфекциониста в СПИД-Центре или в отделении хронических вирусных инфекций. Врач подберет вам другую схему препаратов.

7. Регулярно принимать препараты АРТ-терапии в течение всей жизни, посещать врача-инфекциониста несколько раз в год, сдавать анализы с целью определения уровня вирусной нагрузки и СД4-клеток в крови  — по направлению врача-инфекциониста.

8. Жить и наслаждаться жизнью! Люди, живущие с ВИЧ, регулярно принимающие АРТ-терапию, способны жить столько же, сколько и люди, у которых никогда не было ВИЧ. ВИЧ — не приговор, а инфекция, с которой можно жить, иметь семью, работать и отдыхать, если регулярно принимать АРТ-терапию.

Предубеждения и стереотипы в отношении людей, живущих с ВИЧ, часто становятся причиной ограничения их прав и дискриминации. Они возникают из-за незнания того, как передается ВИЧ-инфекция (в бытовом контакте ее распространение исключено), может ли человек с неопределяемой вирусной нагрузкой передавать ВИЧ и как лечить ВИЧ.

Все предубеждения и стереотипы не основаны на научных фактах и становятся необоснованными причинами ограничения прав людей, живущих с ВИЧ.
Важно понимать, что люди с ВИЧ — такие же люди, как и другие. И они имеют точно такие же права, как и другие люди.
В случае регулярного приема АРТ-терапии люди с ВИЧ могут быстро добиться неопределяемой вирусной нагрузки (200 и менее копий вируса ВИЧ в 1 мл крови) и в этом случае не могут передавать ВИЧ через существующие пути такой передачи:

• незащищенный секс (без презерватива),
• если у имеются открытые раны и кровь человека с ВИЧ в достаточном объеме попала внутрь такой раны,
• если мать имеет ВИЧ, то рожденный ей ребенок может иметь ВИЧ (по статистике, от 1 до 5 % случаев, уменьшить передачу ВИЧ от матери к ребенку может регулярный прием АРТ-терапии и выполнение рекомендаций медицинских специалистов),
• переливание крови от человека с ВИЧ или пересадка органов от него (поэтому люди с ВИЧ не могут быть донорами крови или органов).

Даже если у человека с ВИЧ имеется определяемая вирусная нагрузка, то он не может никак передать вирус, кроме указанных выше путей. Это важно знать. Из-за незнания этих фактов возникают предубеждения и стереотипы, не основанные на фактах.

Нет, дискриминация людей, живущих с ВИЧ, в России запрещена: не допускаются увольнение с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в организации, осуществляющие образовательную деятельность, и медицинские организации, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции, равно как и ограничение жилищных и иных прав и законных интересов членов семей ВИЧ-инфицированных (Статья 17 Федерального закона от 30.03.1995 N 38-ФЗ “О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)”).

1. Запрет на нахождение в России —  для иностранных граждан и лиц без гражданства, не имеющих тесных семейных связей в России.
2. Запрет на донорство крови, биологических жидкостей, органов и тканей.
3. Запрет продолжать работать по медицинским профессиям, если такая работа прямо предполагает проведение медицинским работником инвазивных процедур (с кровью, биологическими жидкостями, трансплантацией органов и тканей, если в результате такой манипуляции можно будет передать ВИЧ — в этом случае работницы должны быть переведены на иную работу, исключающую проведение инвазивных процедур.
4. Запрет на службу в вооруженных силах России и обучение в военных учебных заведениях.
5. Запрет на усыновление ребенка (если не достигнута неопределяемая вирусная нагрузка, уровень CD4+ лимфоцитов менее 350 клеток/мл, нет диспансерного наблюдения в СПИД-Центре более года).

Да, наличие диагноза ВИЧ-инфекция — это сведения о вашем состоянии здоровья. Если вы открыто их не распространяете неопределенному кругу лиц, то такая информация — часть вашей частной жизни, которую вы вправе хранить в тайне, в том числе по своему усмотрению и при необходимости сообщать выбранным вами лицам.

Однако в России существует административная ответственность по ст.6.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях: сокрытие лицом, больным ВИЧ-инфекцией, венерическим заболеванием, источника заражения, а также лиц, имевших с указанным лицом контакты, создающие опасность заражения этими заболеваниями, — влечет наложение административного штрафа в размере от пятисот до одной тысячи рублей. Она применяется нечасто и предполагает административную ответственность человека с ВИЧ в том случае, если он контактирует с другим человеком через пути передачи ВИЧ-инфекции (они строго ограничены) и не сообщает такому человеку о своем диагнозе ВИЧ.

Также существует уголовная ответственность по ст.122 Уголовного Кодекса РФ, если была опасность заражения другого человека ВИЧ-инфекцией: в этом случае если вы планируете контактировать с другим человеком через пути передачи ВИЧ-инфекции, то вы можете сообщить другому человеку о наличии ВИЧ-инфекции и если человек согласится в таком случае контактировать, то уголовная ответственность исключается. Такие дела возбуждаются крайне редко. 

Кроме того, ответственность за здоровье  — это ответственность каждого человека. И если вы не сообщили о наличии ВИЧ-инфекции в случае контакта с другим человеком через пути передачи ВИЧ-инфекции, то моральная ответственность за свое состояние здоровья все-таки лежит на этом человеке: он сам должен заботиться о своем состоянии здоровья, в том числе использовать средства защиты от ВИЧ, независимо от того, знает он или не знает о том, что у вас имеется ВИЧ-инфекция. Другое дело медицинские специалисты, которые не предприняли все необходимые действия по профилактике ВИЧ-инфекции и заразили человека ВИЧ (например, через повторное использование одноразового инструмента) — в этом случае ответственность за такое деяние полностью лежит на медицинском работнике.

Предупредите партнера, что он может быть привлечен к уголовной ответственности по ст.137 Уголовного Кодекса РФ — нарушение неприкосновенности частной жизни.

Если вы сохраняете диагноз ВИЧ-инфекция в тайне, то эти сведения составляют тайну вашей частной жизни, и никто не вправе без вашего согласия распространять информацию о наличии у вас ВИЧ-инфекции.

Привлечение к уголовной ответственности возможно уже в случае распространения таких сведений. Заявление подается в Следственный комитет РФ, следователи которого проводят предварительное расследование и передают уголовное дело для постановления приговора в суд.
Суд устанавливает наличие или отсутствие состава преступления, выносит обвинительный или оправдательный приговор. При наличии обвинительного приговора подсудимый подвергается предусмотренному законом уголовному наказанию.

Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском освидетельствовании на выявление ВИЧ-инфекции, составляют врачебную тайну.

Если врач разгласил ваши сведения иным пациентам или другим людям и это не было связано с оказанием вам медицинской помощи, то вы вправе:

1. Подать жалобу (с указанием даты и  иных обстоятельств события) на имя главного врача медицинского учреждения с требованием провести служебную проверку и привлечь виновное лицо к дисциплинарной ответственности. Скачать образец запроса (DOCX, 7,8 KB). 
2. Инициировать процедуру привлечения виновного лица к уголовной ответственности по ст.137 Уголовного Кодекса РФ — нарушение неприкосновенности частной жизни. Скачать образец запроса (DOCX, 8,3 KB). 

Если вы сохраняете диагноз ВИЧ-инфекция в тайне, то эти сведения составляют тайну вашей частной жизни, и никто не вправе без вашего согласия распространять информацию о наличии у вас ВИЧ-инфекции. 

Привлечение к уголовной ответственности возможно уже в случае распространения таких сведений. Заявление подается в Следственный комитет РФ, следователи которого проводят предварительное расследование и передают уголовное дело для постановления приговора в суд.

Суд устанавливает наличие или отсутствие состава преступления, выносит обвинительный или оправдательный приговор. При наличии обвинительного приговора подсудимый подвергается предусмотренному законом уголовному наказанию.

1. Обратиться с письменным запросом о предоставлении медицинских документов на имя руководителя медицинской организации. Такое заявление можно направить по почте ценным письмом или лично подать (на втором экземпляре попросите поставить отметку о его приеме) в медицинское учреждение в его часы работы. При подаче запроса лично нужно предъявить документ, удостоверяющий личность, а если запрос подается законным представителем, то основания для его действий в таком качестве.
2. Вы вправе попросить предоставить вам следующие копии документов:
   — медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях,
   — результатов лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований,
   — иных медицинских документов, в том числе: медицинская карта стационарного больного; история развития новорожденного; история развития ребенка; медицинская карта ребенка; индивидуальная карта беременной и родильницы; история родов; медицинская карта стоматологического пациента; медицинская карта ортодонтического пациента; протокол патолого-анатомического вскрытия; протокол патолого-анатомического вскрытия плода, мертворожденного или новорожденного; медицинская карта прерывания беременности.
3. В запросе обязательно нужно указать следующие сведения:

а) сведения о пациентке:

• фамилия, имя, отчество (при наличии);
• реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента (паспорта или иного документа, признаваемого в качестве документа, удостоверяющего личность);
• адрес места жительства (места пребывания);
• почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений и (в случае, если имеется) номер контактного телефона, адрес электронной почты (при наличии);

б) в случае обращения от имени пациента его законного представителя — сведения о законном представителе, указанные выше;

в) наименования медицинских документов (их копий) или выписок из них, отражающих состояние здоровья пациента, которые пациент либо его законный представитель намерен получить, и период, за который он намерен их получить;

г) сведения о способе получения пациентом (его законным представителем) запрашиваемых медицинских документов (их копий) или выписок из них (для получения медицинских документов (их копий) или выписок из них на бумажном носителе — при личном обращении или по почте, для получения медицинских документов и выписок из них в форме электронных документов — посредством направления в личный кабинет пациента (его законного представителя) на Едином портале государственных и муниципальных услуг с использованием единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения или посредством иных информационных систем,

д) дату подачи запроса и подпись пациента либо его законного представителя (для письменного запроса).

Скачать образец запроса (DOCX, 8,6 KB).

4. Срок рассмотрения запроса — до месяца. Документы выдаются в одном экземпляре.

При оформлении копий медицинских документов и выписок из медицинских документов в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам, используются печати или штампы без указания профиля медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией.

Это правило не распространяется на случаи, когда запрашиваются копии документов, которые оформляются по утвержденной форме, специально предусмотренной для ведения людей с ВИЧ при оказании медицинской помощи.

Это нарушение ваших прав. Попросите письменный отказ с обоснованием причины. Если такой отказ вам не выдают, напишите и зарегистрируйте заявление в медицинском учреждении о выдаче в письменном виде такого отказа в предоставлении медицинских услуг с указанием причин.
Также вам нужно как можно скорее обратиться с жалобой:

1. на «Горячую линию» Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья: 8 800 550 99 03,
2. в прокуратуру (лично или через сайт), изложив ситуацию и попросив привлечь виновное лицо к административной ответственности,
3. если вам удалось зафиксировать отказ в предоставлении медицинских услуг по причине наличия у вас ВИЧ-инфекции, то вы можете обратиться в суд к медицинскому учреждению с исковым заявлением о денежной компенсации причиненного вам морального вреда.

Если вам отказали в работе по причине наличия у вас ВИЧ-инфекции, то потребуйте от потенциального работодателя письменный отказ с указанием причины.

После его получения вы вправе:

1) обратиться в суд с исковым заявлением к работодателю о признании отказа в работе незаконным и взыскании денежной компенсации причиненного морального вреда,

2) в прокуратуру (лично или через Интернет) с заявлением о привлечении виновного лица к административной ответственности.

Нет, вас не могут депортировать, если у вас выявлена ВИЧ-инфекция. Вы вправе свободно проживать в России на тех же условиях, что и иностранные граждане или лица без гражданства, у которых нет ВИЧ-инфекции.

Российские гражданки не подлежат депортации. 

Такая процедура применяется только в случае выявления ВИЧ-инфекции у иностранных гражданок и лиц без гражданства.

Однако Россия не вправе депортировать тех женщин, живущих с ВИЧ, у которых имеется хотя бы одно из следующих обстоятельств:

• заключен брак в органах записи гражданского состояния с гражданином России, 
• имеется хотя бы один ребенок, имеющий гражданство России,
• имеется хотя бы один усыновленный ребенок, имеющий гражданство России,
• имеется хотя бы один родитель (в том числе приемный), имеющий гражданство России,
• имеется супруг, ребенок (в том числе усыновленный), родитель (в том числе приемный), которые не имеют российского гражданства, но постоянно проживают в России на законном основании (вид на жительство). В случае использования данного основания у женщины с ВИЧ должно отсутствовать нарушение законодательства о профилактике распространения ВИЧ-инфекции.

При бытовых контактах ВИЧ никогда не передается от матери к ребенку.
Возможен один вариант передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку — в процессе вынашивания ребенка женщиной, у которой диагностирована ВИЧ-инфекция.

По статистике, если мать имеет ВИЧ, то рожденный ею ребенок может иметь ВИЧ — это возможно в пределах от 1 до 5 % случаев. Уменьшить риск передачи ВИЧ от матери к ребенку может регулярный прием АРТ-терапии и выполнение рекомендаций медицинских специалистов. Благодаря раннему выявлению ВИЧ-инфекции, скорейшему и регулярному началу приема назначенной врачом АРТ-терапии все больше и больше детей рождаются здоровыми, даже если мать имеет ВИЧ-инфекцию.

Беременная женщина может по своей инициативе в любое время сдать тест на ВИЧ.

Однако медицинские работники, ведущие беременность и роды, обязаны предлагать беременной женщине пройти (с ее согласия) тестирование на ВИЧ:

— при первом обращении по поводу беременности (если женщина планирует сохранить беременность),

— в третьем семестре беременности (34-36 недель),

— а если женщина отказывалась от тестирования/не прошла его, то при госпитализации в акушерский стационар на роды.

Женщина вправе отказаться от тестирования на ВИЧ, никто не вправе ее принуждать к этому, поскольку такое освидетельствование всегда проводится добровольно.

Также медицинские специалисты обязаны беременной женщине в акушерском стационаре предложить пройти добровольное тестирование на ВИЧ в случае отсутствия медицинской документации или при наличии высокого риска заражения ВИЧ независимо от количества исследований во время беременности.

Исследование проводится в лабораторных условиях экспресс-методом на наличие антител к ВИЧ.

Тестирование роженицы на антитела к ВИЧ в акушерском стационаре сопровождается дотестовым и послетестовым консультированием, включающим информацию о значении тестирования, методах профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку (применении антиретровирусных препаратов, способе родоразрешения, особенностях вскармливания новорожденного (после рождения ребенок не прикладывается к груди и не вскармливается материнским молоком, а переводится на искусственное вскармливание).

В случае выявления ВИЧ, беременной женщине предлагают провести химиопрофилактику (с 13 недель) с целью минимизации риска передачи ВИЧ от матери к ребенку. Гражданкам России все услуги оказываются бесплатно.

Также химиопрофилактика по назначению врача возможна в период родов и после рождения ребенка — новорожденному.

Вы вправе:

1. находиться вместе с ребенком в возрасте до 18 лет в медицинской организации, если в ней ребенку оказывается медицинская помощь в стационарных условиях,
2. за время нахождения в стационаре с ребенком, у которого имеется ВИЧ-инфекция, вам обязаны выплатить пособие по временной нетрудоспособности в связи с уходом за членом семьи, имеющим ВИЧ,
3. если вы уволились с места работы для ухода за ребенком, живущим с ВИЧ, а затем до достижения им 18-летнего возраста поступили на работу, то у вас сохраняется за время ухода за ребенком непрерывный общий трудовой стаж — он необходим для начисления пенсии и учитывается как страховой стаж,
4. в любом случае время ухода за ребенком с ВИЧ (до 18-летнего возраста) включается в общий трудовой стаж родителя, осуществляющего такой уход за ребенком, живущим с ВИЧ.

Нет, если у вас выявлена ВИЧ-инфекция и вы регулярно принимаете АРТ-терапию, то само по себе наличие ВИЧ-инфекции не является основанием для ограничения в родительских правах или их лишения.

Да, можете.

1.Вы можете претендовать на удочерение/усыновление, принятие его под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью любого ребенка, если одновременно выполняются все условия:

• вы состоите на диспансерном наблюдении у врача-инфекциониста (в СПИД-Центре) более одного года,
• у вас имеется неопределяемая вирусная нагрузка (200 и менее копий вируса в 1 мл крови — чтобы ее достичь, необходимо регулярно принимать АРТ-терапию),
• уровень CD4+ лимфоцитов более 350 клеток/мл.

2. Вы можете претендовать на удочерение/усыновление ребенка, если одновременно выполняются все условия:

• ребенок проживает с вами в силу уже сложившихся семейных отношений,
• усыновление позволяет юридически оформить эти отношения (например, нет в живых родителей ребенка или они оба лишен родительских прав),
• такое усыновление отвечает интересам ребенка.

Отказ в таком случае по причине наличия ВИЧ-инфекции не допустим.